La confiance des Fran\u00e7ais envers le syst\u00e8me de sant\u00e9 n\u2019en finit plus de chuter, \u00e0 une vitesse plus grande encore que les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est l\u2019un des r\u00e9sultats marquants qui ressort de la 3 \u00e9dition du Bulletin de Sant\u00e9 des Fran\u00e7ais command\u00e9e par N\u00e8reS, \u00e0 Toluna Harris Interactive. Comme chaque ann\u00e9e, l\u2019\u00e9tude dresse un \u00e9tat des lieux des perceptions du syst\u00e8me de sant\u00e9 en France et des pr\u00e9occupations des Fran\u00e7ais en mati\u00e8re de sant\u00e9 du quotidien<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Outre la mise en perspective des r\u00e9sultats avec ceux de l\u2019ann\u00e9e pass\u00e9e, l\u2019\u00e9dition 2024 passe en revue un certain nombre de marqueurs de nouvelles tendances dans le ressenti des Fran\u00e7ais, dans un contexte toujours marqu\u00e9 par des enjeux de d\u00e9sertification m\u00e9dicale et de difficult\u00e9s \u00e9conomiques. Parmi les th\u00e9matiques trait\u00e9es, l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 global des Fran\u00e7ais, leur relation avec les professionnels de sant\u00e9 et leur int\u00e9gration dans un parcours de sant\u00e9 sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches, ou encore leurs attentes et perceptions vis-\u00e0-vis des r\u00e9formes engag\u00e9es ou a minima<\/em> envisag\u00e9es par les pouvoirs publics<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Face \u00e0 ces difficult\u00e9s, les Fran\u00e7ais, qui d\u00e9clarent une d\u00e9gradation de leur \u00e9tat de sant\u00e9, perdent confiance (-19 pts en un an), voire se d\u00e9sengagent du syst\u00e8me de sant\u00e9 : ils sont la moiti\u00e9 \u00e0 avoir d\u00e9j\u00e0 renonc\u00e9 \u00e0 se soigner en raison de la complexit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Face \u00e0 ces attentes et constats, la sant\u00e9 sera sans doute un des chantiers prioritaires pour la nouvelle Assembl\u00e9e nationale et N\u00e8reS propose des solutions efficaces pour r\u00e9pondre \u00e0 ces d\u00e9fis :<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le premier recours demeure la pierre angulaire de la sant\u00e9 des Fran\u00e7ais<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n Comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, plus d\u2019un tiers des adultes fran\u00e7ais souffrent de maladies chroniques, et pr\u00e8s de 9 sur 10 (86%) sont touch\u00e9s par des maux quotidiens, \u00e0 raison de 5 par an. Les pathologies les plus courantes demeurent inchang\u00e9es par rapport \u00e0 2023, \u00e0 savoir la fatigue (41%), les maux de t\u00eate (34%), les probl\u00e8mes de sommeil (28%), le rhume \/ \u00e9tat grippal (28%), ainsi que les douleurs articulaires (26%) et musculaires (26%).<\/p>\n\n\n\n Les Fran\u00e7ais inquiets de leur \u00e9tat de sant\u00e9 mentale et physique<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n En 2024, malgr\u00e9 des maladies chroniques et maux du quotidien similaires en nombre \u00e0 l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re (respectivement 38% et 86% vs 37% et 88% en 2023), les Fran\u00e7ais ressentent une nette d\u00e9gradation de leur sant\u00e9. Elle concerne aussi bien la sant\u00e9 physique, qui s\u2019est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e pour 27% d\u2019entre eux au cours de l\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e (+8 pts vs<\/em> 2023), que la sant\u00e9 mentale (26%, +4 pts vs<\/em> 2023)<\/strong>. L\u2019\u00e9volution est telle qu\u2019aujourd\u2019hui seuls 15% des Fran\u00e7ais s\u2019estiment \u00eatre en tr\u00e8s bonne sant\u00e9<\/strong> (-4 pts vs<\/em> 2023) \u2013 une proportion qui est l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure chez les jeunes et les plus ais\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n D\u00e9sormais 2 Fran\u00e7ais sur 5 se d\u00e9clarent fortement pr\u00e9occup\u00e9s par leur \u00e9tat de sant\u00e9<\/strong>, notamment au sein des populations les plus vuln\u00e9rables : celles atteintes de maladies chroniques, en situation de handicap, et dont l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 physique et\/ou mental s\u2019est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 au cours de l\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Un manque de rep\u00e8res dans le parcours de sant\u00e9 allant jusqu\u2019au renoncement aux soins<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n En 2024, plus que jamais, acc\u00e9der \u00e0 un professionnel de sant\u00e9 rime avec difficult\u00e9s. Plus de deux tiers des Fran\u00e7ais (68%) d\u00e9clarent qu\u2019il leur est difficile d\u2019acc\u00e9der \u00e0 un professionnel de sant\u00e9<\/strong>, avec une fois encore des tendances plus accentu\u00e9es selon les marqueurs sociaux : les inactifs (74%), les seniors (78%) et les habitants des zones rurales (73% vs<\/em> 59% dans les grandes villes).<\/p>\n\n\n\n A titre d\u2019exemple, 29% des personnes interrog\u00e9es consid\u00e8rent difficile d\u2019acc\u00e9der \u00e0 un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste (+ 5 pts vs<\/em> 2023)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Face \u00e0 ces difficult\u00e9s, les r\u00e9actions \u00e0 l\u2019apparition de maux quotidiens sont variables : pour une majorit\u00e9 (56%) de r\u00e9pondants, le 1 r\u00e9flexe est l\u2019autom\u00e9dication, c\u2019est-\u00e0-dire la prise d\u2019un ou plusieurs m\u00e9dicaments disponibles sans ordonnance. Si beaucoup affirment consulter le m\u00e9decin (44%) ou le pharmacien (40%), 36% d\u2019entre eux ignorent ses sympt\u00f4mes<\/strong> et renoncent \u00e0 se soigner\u2026<\/p>\n\n\n\n Ces difficult\u00e9s rencontr\u00e9es sont aussi r\u00e9v\u00e9latrices de changements plus profonds dans le rapport qu\u2019entretiennent les Fran\u00e7ais avec leur m\u00e9decin, en t\u00e9moigne la part de plus en plus faible de sond\u00e9s ayant d\u00e9clar\u00e9 un m\u00e9decin traitant \u00e0 l\u2019Assurance Maladie (85% soit -3 pts vs<\/em> 2023, -10 pts vs<\/em> 2022 !)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n On constate \u00e9galement un \u00e9loignement du syst\u00e8me de sant\u00e9 pour une part croissante des Fran\u00e7ais (alors m\u00eame qu\u2019ils d\u00e9clarent que leur sant\u00e9 se d\u00e9grade) : pr\u00e8s de 40% des Fran\u00e7ais (+4 pts vs<\/em> 2023) se sont rendus chez un m\u00e9decin 1 fois au cours des 12 derniers mois voire moins. Cet \u00e9loignement conduit \u00e0 des parcours de soins pour les maux du quotidien plus erratiques : 24% des Fran\u00e7ais se sont rendus aux urgences au cours des 12 derniers mois pour des maux du quotidien (+3pts vs<\/em> 2023) et cette proportion atteint 46% parmi les patients qui se sont rendus une fois chez leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou moins au cours des douze derniers mois.<\/p>\n\n\n\n Ce recours accru aux urgences n\u2019est pas associ\u00e9 \u00e0 une incapacit\u00e9 des Fran\u00e7ais \u00e0 distinguer les maux du quotidien d\u2019un probl\u00e8me de sant\u00e9 plus grave puisqu\u2019ils sont 73% des Fran\u00e7ais \u00e0 savoir faire cette distinction. Cette proportion monte m\u00eame \u00e0 85% parmi ceux qui ont consult\u00e9 les urgences \u00e0 plusieurs reprises pour des probl\u00e8mes de sant\u00e9 courants au cours des 12 derniers mois<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n D\u00e8s lors, comment expliquer ces parcours : sans doute par la complexit\u00e9 toujours croissante du syst\u00e8me de sant\u00e9. C\u2019est en tout cas leur ressenti : 72% d\u2019entre eux estiment que le syst\u00e8me de sant\u00e9 au global est difficile \u00e0 comprendre (+3pts vs<\/em> 2023), et 65% avouent avoir des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019orienter et \u00e0 savoir \u00e0 qui s\u2019adresser en cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 (+7pts vs<\/em> 2023).<\/p>\n\n\n\n Ces questionnements et incompr\u00e9hensions ont aujourd\u2019hui des cons\u00e9quences s\u00e9rieuses, puisqu\u2019en 2024, la complexit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 a conduit 50% des Fran\u00e7ais \u00e0 renoncer \u00e0 se soigner, un chiffre en augmentation de 5 pts par rapport \u00e0 2023<\/strong>. L\u00e0 encore, les plus touch\u00e9s sont les plus vuln\u00e9rables : cette proportion augmente chez les personnes \u00e0 faibles revenus \u00e0 61% et chez ceux dont la sant\u00e9 physique et\/ou mentale s\u2019est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e \u00e0 59%.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Face \u00e0 la difficult\u00e9 pour plus d\u2019une personne sur deux \u00e0 trouver un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste en 24h pour traiter des maux du quotidien, et dans un contexte de saturation des urgences, il est essentiel de rappeler qu\u2019il existe des professionnels de sant\u00e9 plus disponibles comme le pharmacien, que 91% des Fran\u00e7ais jugent facile d\u2019acc\u00e8s<\/strong>, et qui constitue selon eux une alternative efficace pour pr\u00e9venir les maux du quotidien (89%), les soigner (89%), et les orienter vers un professionnel de sant\u00e9 adapt\u00e9 (88%) \u00bb <\/em>rappelle Luc Besan\u00e7on, D\u00e9l\u00e9gu\u00e9 G\u00e9n\u00e9ral de N\u00e8reS.<\/p>\n\n\n\n Les Fran\u00e7ais sont en outre favorables \u00e0 un \u00e9largissement des missions des pharmaciens<\/strong>, notamment avec le d\u00e9pistage de maladies (76%) et la r\u00e9alisation de consultations pour des affections courantes telles que les maux de t\u00eate, les courbatures et les probl\u00e8mes digestifs (83%).<\/p>\n\n\n\n Redonner aux Fran\u00e7ais la confiance dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, la d\u00e9licate mission des pouvoirs publics<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n C\u2019est le principal enseignement de l\u2019\u00e9dition 2024 du Bulletin de Sant\u00e9 : seuls 65% des Fran\u00e7ais ont encore confiance dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, l\u00e0 o\u00f9 ils \u00e9taient 84% en 2023 (-19 pts)<\/strong>. Cette chute vertigineuse, en une seule ann\u00e9e, est en r\u00e9alit\u00e9 en phase avec le reste des indicateurs du lien qui s\u2019effrite entre les Fran\u00e7ais et leur syst\u00e8me de sant\u00e9. 61% des Fran\u00e7ais estiment qu\u2019il s\u2019est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es (+ 3 pts vs<\/em> 2023 et + 9 pts vs<\/em> 2022) et 54% d\u2019entre eux estiment qu\u2019il fonctionne mal<\/strong>. Plus inqui\u00e9tant encore, les Fran\u00e7ais ne croient pas en un possible renversement de la situation, puisque 59% se d\u00e9clarent pessimistes quant \u00e0 la capacit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 s\u2019am\u00e9liorer <\/strong>et \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins futurs des citoyens. 63% consid\u00e8rent m\u00eame que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 sera rendu plus difficile pour plus de personnes \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n\n\n\n L\u2019action des pouvoirs publics est s\u00e9v\u00e8rement jug\u00e9e au regard des nombreux enjeux de sant\u00e9 publique. A titre d\u2019exemple, si la quasi-totalit\u00e9 des Fran\u00e7ais (92%) estiment que la pr\u00e9vention en sant\u00e9 est importante, \u00e0 peine 49% estiment que la politique gouvernementale y accorde une place suffisante. Les citoyens ont une forte attente en mati\u00e8re des r\u00e9formes : 70% d\u2019entre eux estiment que l\u2019Etat n\u2019a pas suffisamment mis en place de r\u00e9formes \u00e0 m\u00eame d\u2019am\u00e9liorer le syst\u00e8me de sant\u00e9 en France<\/strong>. Pour autant, il ressort que ces r\u00e9formes doivent r\u00e9pondre \u00e0 une double injonction.<\/p>\n\n\n\n Elles doivent en premier lieu \u00eatre compr\u00e9hensibles par tous<\/strong>, l\u00e0 o\u00f9 la majorit\u00e9 des pr\u00e9c\u00e9dentes mesures ont souffert d\u2019un d\u00e9ficit de notori\u00e9t\u00e9 plus ou moins flagrant, la grande majorit\u00e9 des Fran\u00e7ais n\u2019ayant jamais entendu parler des bilans de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs, de la cr\u00e9ation des Infirmiers de Pratique Avanc\u00e9e (IPA), des Services d\u2019Acc\u00e8s aux Soins (SAS) ou encore des Contrats Locaux de Sant\u00e9 (CLS).<\/p>\n\n\n\n Elles doivent ensuite \u00eatre en phase avec les attentes prioritaires de la population<\/strong>, qui consid\u00e8re la lutte contre les d\u00e9serts m\u00e9dicaux comme devant \u00eatre la priorit\u00e9 num\u00e9ro 1 du gouvernement pour 46% d\u2019entre eux, devant la r\u00e9forme de l\u2019h\u00f4pital (27%) ou encore la lutte contre les p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments (25%).<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les recommandations de N\u00e8reS pour am\u00e9liorer les soins de 1 recours en phase avec celles de la Cour des Comptes<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n Fort de ces constats, N\u00e8reS, comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, a formul\u00e9 des propositions qui visent \u00e0 r\u00e9soudre les diff\u00e9rents dysfonctionnements soulign\u00e9s par l\u2019enqu\u00eate<\/strong>. Ces recommandations r\u00e9sonnent tout particuli\u00e8rement avec les conclusions du rapport de la Cour des Comptes publi\u00e9 en mai 2024 sur l\u2019organisation territoriale des soins de premier recours.[1]<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Proposition 1 \u2013 Formaliser une vision des soins de premier recours de demain et d\u00e9finir une strat\u00e9gie globale pour am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n Cette strat\u00e9gie doit r\u00e9pondre \u00e0 trois crit\u00e8res imp\u00e9ratifs :<\/p>\n\n\n\n Proposition 2 \u2013 D\u00e9finir et promouvoir la pharmacie comme porte d\u2019entr\u00e9e pour les soins de premier recours<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n Face \u00e0 un temps m\u00e9dical toujours plus pr\u00e9cieux et \u00e0 un engorgement des urgences, o\u00f9 10 \u00e0 20% des visites<\/strong> concernent des pathologies b\u00e9nignes peuvent \u00eatre trait\u00e9es par d\u2019autres professionnels de sant\u00e9 (selon la Cour des Comptes), l\u2019officine est un levier essentiel \u00e0 activer, en renfor\u00e7ant et valorisant son r\u00f4le dans les soins de premier recours. En effet, elle offre un parcours de soins simple, efficace et peu couteux.<\/p>\n\n\n\n Par ailleurs, en r\u00e9duisant les consultations pour des pathologies b\u00e9nignes, les m\u00e9decins et les urgences pourraient se concentrer sur les cas complexes.<\/p>\n\n\n\n\n
La t\u00e9l\u00e9consultation, fausse bonne id\u00e9e ?<\/em> <\/em>Jug\u00e9e utile par 84% des Fran\u00e7ais l\u2019ayant d\u00e9j\u00e0 pratiqu\u00e9e au moins une fois, la t\u00e9l\u00e9consultation pourrait appara\u00eetre comme une solution efficace \u00e0 m\u00eame de fluidifier le parcours de soins. Toutefois, on peut noter que seuls 14% des utilisateurs de la t\u00e9l\u00e9consultation n\u2019ont pas de m\u00e9decins traitants (contre 11% pour la population en g\u00e9n\u00e9ral) et qu\u2019ils sont 43% \u00e0 consulter rarement un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste (contre 39% pour la population en g\u00e9n\u00e9ral). Par ailleurs, le recours \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation n\u2019est pas associ\u00e9 \u00e0 un moindre recours aux urgences : 43% des personnes ayant eu une t\u00e9l\u00e9consultation se sont \u00e9galement rendus aux urgences au cours des 12 derniers mois (contre 24% pour la population en g\u00e9n\u00e9ral).<\/em>Si plus de la moiti\u00e9 des utilisateurs de la t\u00e9l\u00e9consultation la font \u00e0 domicile, principalement en raison de l\u2019impossibilit\u00e9 de trouver un rendez-vous chez le m\u00e9decin (45%), 30% ont effectu\u00e9 une t\u00e9l\u00e9consultation dans une pharmacie. Ainsi, les pharmaciens peuvent servir de premier point de contact pour les patients avant une t\u00e9l\u00e9consultation m\u00e9dicale. A travers une premi\u00e8re analyse des besoins des patients, ils peuvent ainsi les rediriger vers le professionnel de sant\u00e9 appropri\u00e9 (par t\u00e9l\u00e9consultation ou en pr\u00e9sentiel) ou recommander des produits de premier recours adapt\u00e9s. La Cour des Comptes a soulign\u00e9 l\u2019importance de filtres pr\u00e9alables \u00e0 la t\u00e9l\u00e9consultation pour garantir une prise en charge ad\u00e9quate.<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n \n
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